デアノサートの特徴、効果、使い方、副作用、飲み合わせ、授乳中の使用、妊娠中の使用、薬価、ジェネリック、市販での購入等について添付文書等から解説していきます。
Contents
デアノサートの特徴
デアノサートはベタヒスチンメシル酸塩を成分として含み、めまいに対して効果がある薬です1)。
デアノサートの特徴として、内耳血管系の血流を増加するほか、内耳毛細血管の透過性を調整したりすることによりめまいに対して効果を発揮します2)。
デアノサートにはベタヒスチンメシル酸塩の成分を6mg含むデアノサート錠6mgと12mg含むデアノサート錠12mgの2種類があります。
1) デアノサート錠6mg／デアノサート錠12mg 添付文書
2) メリスロン錠６mg／メリスロン錠12mg インタビューフォーム
デアノサートの先発医薬品はメリスロン
デアノサートはジェネリック医薬品に分類される薬であり、同じベタヒスチンメシル酸塩の成分を含む先発医薬品として、メリスロンがあります。
デアノサート錠はメリスロンよりも薬価が低く設定されているため、より経済的と言えます。
デアノサートの効果
デアノサートはメニエール病や眩暈症におけるめまい症状に対して効果がある薬です。
デアノサートの効能効果の詳細は以下の通りです。
下記の疾患に伴うめまい、めまい感
メニエール病、メニエール症候群、眩暈症デアノサート錠6mg／デアノサート錠12mg 添付文書
デアノサートの作用機序
デアノサートの作用機序はヒスタミン類似作用による末梢血管拡張作用によるものです2)。
めまいの主な原因の一つとして、内耳におけるリンパ液が増加している状態があり、デアノサートは内耳の血管系の血流を増加したり内耳の毛細血管の透過性を調整することによって内耳のリンパ液が増加した状態を解消させます。
2) メリスロン錠６mg／メリスロン錠12mg インタビューフォーム
デサノサートの効果時間
デアノサートの効果時間の参考になるデータとして、先発医薬品のメリスロンにおける動物実験の結果があり、モルモットの実験的内耳微小循環障害にメリスロンを腹腔内投与した結果、30分後には対照群に比較して148％の血流増加が認められたとされています3)。
実際には錠剤として服用する薬であるため、上記の実験の状況とは異なるものの、デアノサートは比較的速い効果発現が期待できると考えられます。
3) メリスロン錠６mg／メリスロン錠12mg 添付文書
デアノサートの実際の患者さんに対する効果
デアノサート実際の患者さんに対する効果として、先発医薬品であるメリスロンにおける臨床試験の結果が参考となり、その結果では計875例の患者さんにおいて、メニエール病、メニエール症候群、眩暈症等に伴うめまい、めまい感に対して効果が確認されています3)。
3) メリスロン錠６mg／メリスロン錠12mg 添付文書
デアノサートの使い方
デアノサートは1回に1〜2錠を1日3回食後に使用するのが一般的な使い方です。
メリスロンの用法用量の詳細は以下の通りです。
デアノサート錠6mg：
通常成人は1回1～2錠を1日3回食後経口投与する。
ただし、年齢、症状により適宜増減する。
デアノサート錠12mg：
通常成人は1回1錠を1日3回食後経口投与する。
ただし、年齢、症状により適宜増減する。なお、通常は、成人に対して1回ベタヒスチンメシル酸塩として6～12mgを1日3回食後経口投与する。デアノサート錠6mg／デアノサート錠12mg 添付文書
デアノサートの副作用
デアノサートは副作用の種類が少ない薬です。先発医薬品であるメリスロンにおいては副作用の頻度は1.15％とされており、副作用に対して大きな心配をする薬ではありません3)。
デアノサートで報告されている副作用は、悪心（吐き気）、嘔吐、発疹であり、重大な副作用も注意喚起されていません。
デアノサートを使うときは基本的に副作用の心配はあまりいらないでしょう。
3) メリスロン錠６mg／メリスロン錠12mg 添付文書
デアノサートの飲み合わせ
デアノサートは飲み合わせの悪い薬は注意喚起されておらず1)、基本的にどの薬とも併用できる薬と言えます。
めまいの時に併用されることが多い薬として、血流を改善する効果のあるアデホスコーワやリンパ圧を降下させるイソソルビド、抗ヒスタミン薬のトラベルミンなどが挙げられます。
また、痛み止めなどとも併用は問題なく、ロキソニンなどとも安心して併用できる薬です。
1) デアノサート錠6mg／デアノサート錠12mg 添付文書
デアノサートの授乳中の使用
デアノサートは授乳中においては特別な注意喚起はされていません1)。
ただし、専門家の見解の一つとして、愛知県薬剤師会が作成している「妊娠・授乳と薬」対応基本手引きでは、乳汁への移行があるため他の薬への変更を検討することが推奨されています4)。
乳汁への移行が多く、他剤への変更を検討する。
「妊娠・授乳と薬」対応基本手引き(改訂 2 版)
実際に授乳中にデアノサートを使用するかは、処方医の先生の判断となります。デアノサートに限らず、クリニックや病院で薬を処方してもらう場合は授乳中である旨を必ず伝えるようにし、自己判断で使用するようなことは避けましょう。
1) デアノサート錠6mg／デアノサート錠12mg 添付文書
4) 愛知県薬剤師会 「妊娠・授乳と薬」対応基本手引き(改訂 2 版)（2012）
デアノサートの妊娠中の使用
デアノサートは妊娠中の使用に関して、治療の有益性が危険性を上回る場合のみ使用と注意喚起さており、実際に使用するかは医師の判断となります。
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断された場合にのみ投与すること。
〔妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。〕デアノサート錠6mg／デアノサート錠12mg 添付文書
専門家の意見と一つとして、愛知県薬剤師会が作成している「妊娠・授乳と薬」対応基本手引き(改訂 2 版)（2012）においても、データが少ないため母体への有益性を考慮する4)、としています。
動物及びヒトでの催奇形性を示唆するデータなし。妊娠初期使用についての情報はほとんどない。母体への有益性を考慮する。
「妊娠・授乳と薬」対応基本手引き(改訂 2 版)
実際に妊娠中にデアノサートを使用するかは、授乳中と同様に処方医の先生の判断が必要です。デアノサートに限らず、クリニックや病院で薬を処方してもらう場合は妊娠中である旨を必ず伝えるようにし、自己判断で使用するようなことは避けましょう。
4) 愛知県薬剤師会 「妊娠・授乳と薬」対応基本手引き(改訂 2 版)（2012）
デアノサートの薬価
デアノサートの2016年4月改定（2018年3月まで）の薬価は、デアノサート錠6mgで1錠あたり6.0円、デアノサート錠12mgで6.3円とされています。
デサノサートの先発医薬品であるメリスロンは6mg錠で1錠あたり8.5円、12mg錠で11.7円とされており、ジェネリック医薬品であるデアノサートを使用するほうがより経済的と言えるでしょう。
デアノサートの市販での購入
デアノサートの成分は市販薬としては販売されていない成分であり、市販で買うことはできません。
デアノサートと比較的近い成分であるジフェニドール塩酸塩は、トラベルミンRとして市販薬として販売されていますが、厳密にはデアノサートと作用機序が異なるため、同じ効果を期待して使用するのは推奨されません。トラベルミンRの効能効果は、めまいに対しては乗物酔いによるめまいにのみ適応があり、その他は乗物酔いによる吐き気・頭痛の予防及び緩和に使用する薬であるため、デアノサートの効能効果とは異なります。
デアノサートを使用する場合には市販薬では対処せず、必ず医師の診察の上、処方してもらう必要があります。
なお、市販薬で乗り物酔い以外のめまいに対して効能効果が認められるものとして、漢方薬の苓桂朮甘湯などがあります。デアノサートとは作用機序が異なりますが、まずは市販薬でめまいの対処をしたい場合などは試してみるのも良いでしょう。
薬を使用する際には必ず薬の説明書や添付文書を確認し、医師や薬剤師から指示された用法・用量で使用してください。また、違和感や副作用と思われる兆候を感じた場合は医師・薬剤師に相談してください。
今回紹介した内容はあくまで一例であり、必ずしも当てはまらないケースがあります。予めご承知ください。
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